Causas
La mayoría de las especies de Cándida son saprofíticas y pueden
formar parte de la flora cutánea con excepción de la Cándida albicans
que cuando se encuentra en la piel es agente etiológico de una candidiasis
primaria.
Hay múltiples factores predisponentes a la infección
candidiásica: unos dependen del huésped y otros de las condiciones ambientales.
Dentro de los primeros están los fisiológicos, los genéticos y
los adquiridos. Así los recién nacidos, las mujeres en el periodo
premenstrual o embarazadas, los pacientes con síndrome de Down, diabetes, linfoma, leucemia, que toman antibióticos o
corticoides o inmunosupresores o tienen enfermedades debilitantes, tienen mayor
facilidad para padecer esta dermatosis.
Entre los factores ambientales la
humedad, el calor, la maceración crónica, por ejemplo, de las comisuras en los
ancianos, las prótesis dentarias mal ajustadas, la fricción entre dos
superficies cutáneas favorecen la infestación.
Síntomas
Los síntomas varían dependiendo de la localización. Desde el punto de
vista dermatológico interesan las candidiasis mucosas y las cutáneas. Dentro de
las primeras y afectando a la mucosa está el muguet.
Éste se
manifiesta como unas placas cremosas y blanquecinas que
confluyen en dorso de la lengua, velo del paladar, mucosa gingival y
genital. Al desprenderse dejan al descubierto una mucosa roja y congestiva.
También la infección pude manifestarse como una lengua roja, lisa, brillante y
dolorosa o como una afectación de las comisuras bucales en forma de placas
triangulares, con escamas y fisuras en el centro o afectando a los labios,
principalmente al inferior con escamas adherentes de color grisáceo y
erosiones.
La mucosa genito-perianal es otra localización habitual de estas
infecciones, representando el 20-30 por ciento de las infecciones vaginales. Se
presenta como un enrojecimiento y edemade los labios menores que se
puede extender hacia labios mayores, periné, pliegues inguinales e interglúteo,
acompañado de prurito y “quemazón”.
La misma afectación puede afectar a
genitales externos masculinos. Dentro de las candidiasis cutáneas vamos a hacer
referencia a dos cuadros: las candidiasis de los pliegues o intertrigos
candidiásicos y las onicomicosis.
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